Kronik Anal Fissür Nedir? Neden Olur?
Kronik Anal Fissür Nedir?
Kronik anal fissür, anal kanalın dış kısmında bulunan ve altı haftadan daha uzun süren bir yırtıktır. Bu durum, akut anal fissürlerden farklı olarak, iyileşmeyen ve sürekli ağrı, rahatsızlık ve kanama gibi belirtilere neden olan bir yırtıktır. Kronikleşen fissürler, genellikle iyileşme sürecinde yetersiz kan akışı veya yırtığın çevresinde oluşan skar dokusu nedeniyle daha derin ve sert kenarlı olabilirler. Bu durum, anal kanalda sürekli bir gerginlik ve ağrı hissine yol açabilir ve günlük aktiviteleri, özellikle dışkılama işlemini, oldukça rahatsız edici hale getirebilir.
Kronik Anal Fissür Belirtileri Nelerdir?
Kronik anal fissürlerin en yaygın belirtileri arasında dışkılama sırasında şiddetli ağrı, dışkıda parlak kırmızı kan ve anal bölgede sürekli bir yanma veya kaşınma hissi bulunur. Ağrı, dışkılama sonrası saatler boyunca devam edebilir ve çoğu zaman kişinin tuvalete gitmekten çekinmesine neden olabilir. Kronik fissürlerde, anal bölgede bir cilt etiketi veya dışarı sarkan küçük bir doku kütlesi (anal polip) gelişebilir, bu da temizlik sırasında rahatsızlığa veya kaşıntıya yol açabilir. Bu belirtiler, yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir ve tedavi edilmediği takdirde sürekli bir rahatsızlık kaynağı olabilir.
Kronik Anal Fissür Neden Olur?
Kronik anal fissürlerin en yaygın nedeni, anal kanalda meydana gelen ve iyileşmeyen tekrarlayan yırtıklardır. Bu yırtıklar genellikle sert dışkılama veya kronik kabızlık nedeniyle oluşur; çünkü bu durumlar anal kanal üzerinde aşırı basınca ve sonuç olarak yırtılmalara yol açar. Ayrıca, ishal ve inflamatuar bağırsak hastalıkları gibi diğer sindirim sistemi bozuklukları da kronik fissürlerin oluşumuna katkıda bulunabilir. Anal seks gibi fiziksel travmalar da anal kanalda fissür oluşum riskini artırabilir.
Kronik Anal Fissür Risk Faktörleri Nelerdir?
Kronik anal fissürlerin oluşumuna katkıda bulunan birkaç risk faktörü vardır. Kabızlık ve sık sık sert dışkılama, anal kanalda yırtılmalara neden olabilecek en yaygın faktörler arasındadır. Lifli gıdaların düşük tüketimi, yetersiz su alımı ve düşük fiziksel aktivite seviyeleri kabızlığa ve dolayısıyla fissür oluşumuna yol açabilir. İshal de, anal bölgede tahrişe ve yırtılmalara yol açarak fissür riskini artırabilir. Yaşlanma, doku elastikiyetinin azalması ve kan akışının azalması nedeniyle anal fissürlerin oluşma riskini artırabilir. Ayrıca, hamilelik ve doğum, anal bölge üzerindeki basıncı artırarak kadınlarda fissür oluşum riskini yükseltebilir. Bu risk faktörlerinin farkında olmak ve mümkün olduğunca önlem almak, kronik anal fissürlerin oluşum riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Kronik Anal Fissür Tanı Yöntemleri Nelerdir?
Kronik anal fissürlerin tanısı genellikle klinik muayene ile konulabilir. Hastanın semptomları ve anal bölgenin dikkatli bir şekilde incelenmesi, doktorun tanı koymasına yardımcı olur. Fiziksel muayene sırasında, doktor anüs çevresindeki fissürü gözlemleyebilir. Kronik fissürler genellikle daha belirgin kenarlar ve çevreleyen bölgede cilt etiketleri (sentinel piles) veya dışarı doğru büyüyen bir anal polip gibi ikincil bulgularla karakterizedir. Gerektiğinde, daha detaylı bir değerlendirme için anoskopi yapılabilir. Anoskopi, anal kanalın içini görsel olarak incelemek için kullanılan küçük bir aletin yerleştirilmesidir. Bu işlem, fissürün derinliğini ve anal kanalın diğer potansiyel problemlerini değerlendirmek için kullanılabilir. Ayrıca, altta yatan başka bir durumu (örneğin, inflamatuar bağırsak hastalığı) dışlamak için gerekli olabilir.
Kronik Anal Fissür Tedavisi Nasıl Yapılır?
Kronik anal fissürlerin tedavisi genellikle konservatif yöntemlerle başlar. Bu, yeterli lif alımını içerir, bol su içmek, düzenli egzersiz yapmak ve gerektiğinde yumuşatıcılar kullanmak gibi dışkıyı yumuşatmayı hedefler. Ayrıca, topikal kremler ve merhemler (nitrogliserin veya kalsiyum kanal blokerleri gibi) anal bölgedeki kan akışını artırabilir ve kas spazmlarını azaltabilir, bu da iyileşmeyi teşvik eder ve ağrıyı hafifletir. Kronik fissürler için bu konservatif tedaviler yeterli olmadığında, cerrahi seçenekler değerlendirilebilir. En yaygın cerrahi tedavi, lateral internal sfinkterotomidir, bu prosedürde anal sfinkterin bir kısmı kesilerek kas spazmı azaltılır ve fissürün iyileşmesine yardımcı olunur. Cerrahi genellikle yüksek iyileşme oranları sunar ve ağrıyı etkili bir şekilde azaltır.
Kronik Anal Fissür Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
Kronik anal fissürler kendiliğinden iyileşir mi?
Kronik anal fissür genellikle kendiliğinden iyileşmez ve etkili tedavi gerektirir. Konservatif yöntemler veya cerrahi tedavi gibi uygun tedavi yöntemleri, semptomları hafifletmeye ve iyileşmeyi teşvik etmeye yardımcı olabilir.
Kronik anal fissür tedavisinde cerrahi dışında başka seçenekler var mı?
Evet, konservatif yöntemler, topikal kremler ve yaşam tarzı değişiklikleri gibi cerrahi dışı tedaviler ilk adım olarak değerlendirilir. Bu yöntemler yetersiz kaldığında cerrahi seçenekler gündeme gelir.
Cerrahi tedavi sonrası kronik anal fissür tekrar eder mi?
Cerrahi tedavi genellikle yüksek iyileşme oranlarına sahip olmakla birlikte, fissürün tekrarlama riski tamamen ortadan kalkmaz. Hastaların, tekrarlamayı önlemek için dışkıyı yumuşak tutmaya yönelik önlemleri sürdürmeleri ve doktorlarının önerilerine uymaları önemlidir.
Kronik anal fissürler, etkilenen bireylerin yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir. Ancak, uygun tedavi ile semptomlar yönetilebilir ve iyileşme sağlanabilir. Her bireyin durumu farklı olduğundan, en uygun tedavi seçeneğini belirlemek için bir sağlık profesyoneli ile görüşmek önemlidir.
Kronik Anal Fissür Neden Olur?
Kronik anal fissür, anal kanalın iç kısmında meydana gelen uzun süreli yırtıklar olup, genellikle dışkılama sırasında yoğun ağrı ve kanama ile kendini gösterir. Kronikleşen anal fissürlerin temel nedenleri arasında bağırsak problemleri, yanlış tuvalet alışkanlıkları, kas spazmları, enfeksiyonlar ve beslenme eksiklikleri yer almaktadır.
Bağırsak Problemleri ve Kabızlık
Kabızlık, kronik anal fissür oluşumunda en yaygın nedenlerden biridir. Sert ve zorlayıcı dışkılama, anal kanalın yırtılmasına neden olarak fissür oluşumunu tetikleyebilir. Bağırsak hareketlerinin düzenlenmemesi, dışkının sertleşmesine ve dışkılama sırasında anal bölgeye ekstra baskı uygulanmasına yol açar.
İshalin Kronik Anal Fissüre Etkisi
Sık tekrarlayan ishal, sürekli tahriş nedeniyle anal kanalın mukozal bütünlüğünü bozarak fissür oluşumuna zemin hazırlayabilir. Dışkı kıvamındaki düzensizlikler, anal bölgenin korunmasını zorlaştırır.
Yanlış Tuvalet Alışkanlıkları
Uzun süre tuvalette oturma ve aşırı ıkınma, anal bölgedeki kan akışını bozarak fissürlerin iyileşmesini geciktirebilir. Ayrıca, dışkılama sırasında gereksiz zorlanma anal kaslarda ekstra basınca neden olur.
Anal Bölge Kaslarının Fazla Gergin Olması
İç anal sfinkter kas spazmı, anal kanalda yüksek basınç oluşturarak iyileşmeyi zorlaştırır. Kronik stres ve kas gerginliği de sfinkterin aşırı kasılmasına yol açarak anal fissürün kronikleşmesine neden olabilir.
İltihaplanma ve Enfeksiyonlar
Bölgesel enfeksiyonlar ve kronik iltihaplanmalar, anal fissürlerin uzun süre iyileşmemesine neden olabilir. Özellikle mantar ve bakteriyel enfeksiyonlar anal dokuların hassasiyetini artırarak fissür oluşumunu tetikleyebilir.
Yanlış Beslenme ve Diyet Eksiklikleri
Lif eksikliği ve düşük su tüketimi, bağırsak hareketlerinin düzensizleşmesine yol açarak kabızlık riskini artırır. Sindirim sisteminin sağlıklı çalışmasını sağlamak için yeterli lif ve su tüketimi gereklidir. Anal fissür hastalarının nasıl beslenmesi gerektiği hakkında bilgi için anal fissür hastaları nasıl beslenmeli yazımızı okuyabilirsiniz.
Hamilelik ve Doğum Sonrası Anal Fissür
Doğum sırasında perine bölgesine uygulanan baskı, anal fissür oluşumuna neden olabilir. Doğum sonrası rektal bölgedeki zedelenmeler, fissürlerin iyileşmesini zorlaştırabilir.
Kronik Hastalıklar ve Bağışıklık Sorunları
Crohn hastalığı ve inflamatuar bağırsak hastalıkları, anal mukozanın hassaslaşmasına neden olarak fissür oluşumuna katkıda bulunabilir.
Leave a reply