Suprasfinkterik Anal Fistül Nedir? Tedavisi Nasıl Yapılır?
Suprasfinkterik Anal Fistül Nedir?
Suprasfinkterik anal fistül, anal fistüllerin daha nadir görülen bir türüdür ve anüsün iç sfinkter kasının üst kısmından başlayarak pelvik diyafrağa doğru ilerler. Bu tip fistül, dış sfinkteri tamamen geçmeden önce pelvik diyafrağı aşarak rektumun üst kısmına ulaşır. Suprasfinkterik fistüller, anal kanalın yapısını ve sfinkter kaslarını etkileyen karmaşık fistüller arasında yer alır ve tedavileri zor olabilir. Bu fistüllerin yönetimi, anal kontinansın korunmasını hedefler, çünkü sfinkter kaslarına zarar verme riski bu tür fistüllerde daha yüksektir.
Tedavi genellikle cerrahi müdahale gerektirir ve bu süreç, fistülün anatomik yolu ve ilişkili riskler göz önünde bulundurularak dikkatli bir şekilde planlanmalıdır. Suprasfinkterik fistüllerin doğru bir şekilde tedavi edilmesi, enfeksiyonun kontrol altına alınmasını ve potansiyel olarak sfinkter fonksiyonunun korunmasını sağlar.
Suprasfinkterik Anal Fistül Belirtileri Nelerdir?
Suprasfinkterik anal fistüllerin belirtileri, fistülün konumu ve şiddetine bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Hastalar genellikle anal bölgede ağrı, kaşıntı ve rahatsızlık hissederler. Ayrıca, dışkılama sırasında ağrı ve dışkıda kan görülmesi mümkündür. Fistül kanalından irin veya kanlı akıntının gelmesi de bu durumun tipik belirtileri arasındadır.
Bu belirtiler, günlük yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir ve hastalar için ciddi rahatsızlık yaratabilir. Sürekli veya tekrarlayan enfeksiyonlar, tedavi edilmediğinde daha ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle, bu tür belirtileri olan hastaların erken teşhis ve tedavi için bir sağlık uzmanına başvurması önemlidir.
Suprasfinkterik Anal Fistül Neden Olur?
Suprasfinkterik anal fistüllerin oluşumu, genellikle anorektal abselerden kaynaklanır. Anorektal abseler, anal bölgede enfeksiyon nedeniyle oluşan iltihap dolu keseciklerdir ve bu abselerin drenajı sırasında anormal bir kanal oluşabilir. Bu süreç, genellikle anüs veya rektum çevresindeki bezlerin enfeksiyonu sonucu başlar. Abselerin iyileşme sürecinde, dışarıya bir yol bulan enfekte doku sonunda bir fistül kanalına dönüşebilir.
Kronik inflamatuar bağırsak hastalıkları gibi altta yatan diğer durumlar da suprasfinkterik anal fistül oluşumuna katkıda bulunabilir. Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi hastalıklar, bağırsak duvarında kronik inflamasyona neden olur ve bu durum fistül oluşum riskini artırabilir. Ayrıca, önceki cerrahi müdahaleler, travmalar ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar da fistül oluşumuna neden olabilir. Her durumda, altta yatan nedenin doğru bir şekilde tanımlanması ve uygun tedavi planının uygulanması, hastanın sağlık durumunun iyileştirilmesinde kritik öneme sahiptir.
Suprasfinkterik Anal Fistül Tedavisi Nasıl Yapılır?
Suprasfinkterik anal fistül tedavisi genellikle cerrahi yöntemlerle yapılır ve tedavinin amacı fistül kanalını kapatmak ve enfeksiyonu kontrol altına almaktır. Bu tür fistüller için kullanılan cerrahi teknikler arasında fistülotomi, seton yerleştirme veya fistül tıkaçları bulunur. Ancak, suprasfinkterik fistüllerin karmaşıklığı nedeniyle, cerrahi müdahale sfinkter kaslarının zarar görmesine yol açabilir. Bu sebeple, cerrahlar mümkün olan en az invaziv yöntemi seçmeye çalışır ve bazen fistülü tedavi etmek için kademeli bir yaklaşım tercih edilir.
Ameliyatsız Suprasfinkterik Anal Fistül Tedavisi
Ameliyatsız suprasfinkterik anal fistül tedavisi, genellikle fistülün şiddeti ve hastanın genel sağlık durumu göz önünde bulundurularak değerlendirilir. Mevcut ameliyatsız tedavi seçenekleri arasında antibiyotikler ve anti-inflamatuar ilaçlar ile enfeksiyonun kontrol altına alınması ve semptomların hafifletilmesi bulunur. Ayrıca, hastaların dışkıyı yumuşatmak ve anal bölgeye gelen basıncı azaltmak için diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri yapmaları önerilebilir. Ancak, bu yöntemler genellikle geçici rahatlama sağlar ve çoğu suprasfinkterik anal fistül vakası nihayetinde cerrahi müdahale gerektirir.
Suprasfinkterik anal fistüllerin yönetimi, özellikle altta yatan nedenin doğru bir şekilde tanımlanması ve uygun tedavi planının uygulanması için dikkatli bir değerlendirme gerektirir. Hastaların, bir kolorektal cerrahi uzmanıyla kapsamlı bir değerlendirme yapmaları ve tedavi seçeneklerini ayrıntılı bir şekilde tartışmaları önemlidir.
Leave a reply
Leave a reply