20 yıldır tamamen Proktoloji (Makat Hastalıkları) alanında uzman sağlık ekibimizle Türkiye’nin Ayaktan, Lazerle Ameliyatsız tedavi uygulayan Proktoloji Merkezi olarak hizmet veriyoruz.
7/24 Çağrı Merkezi
Levent Mahallesi, Levent Caddesi No:4, 34330 Beşiktaş / İstanbul
Anal Fissür (Makat Çatlağı) Ameliyatı
Yöntemler, Başarı Oranları, Riskler ve İyileşme
Anal fissür ameliyatı; konservatif ve ameliyatsız yöntemlere yanıt vermeyen dirençli vakalarda gündeme gelir. Merkezimizde önce ameliyatsız ve lazer seçenekleri değerlendirilir; cerrahi yalnızca seçilmiş durumlar içindir. Bu sayfada cerrahi yöntemleri, risklerini ve iyileşme sürecini bulabilirsiniz.
Anal fissürlerin büyük kısmı; lifli beslenme, oturma banyoları ve ameliyatsız tedavi yöntemleri ile iyileşir. Cerrahi, yalnızca bu yöntemlere yanıt vermeyen, dirençli ve kronikleşmiş fissürlerde gündeme gelir. Merkezimizde de öncelik ameliyatsız yaklaşımdır; açık cerrahi, seçilmiş ve zorunlu durumlar için değerlendirilir.
Hangi yöntemin uygun olduğuna; fissürün özelliği, süresi ve hastanın genel durumu değerlendirilerek karar verilir. Genel bilgi için anal fissür nedir sayfamıza bakabilirsiniz.
2
Anal Fissür Ameliyatlı Yöntemler Nelerdir?
Anal fissür cerrahisinde başlıca üç yöntemden söz edilir. İlk ikisi günümüzde uygulanan yöntemlerdir; üçüncüsü ise büyük ölçüde terk edilmiştir.
Lateral İnternal Sfinkterotomi (LIS)
Sfinkter kasının bir kısmının gevşetilmesi; kronik fissür cerrahisinde en sık kullanılan yöntem.
Fissürektomi
Fissürün ve çevresindeki hasarlı dokunun cerrahi olarak çıkarılması.
Anal Dilatasyon
Geçmişte kullanılan, kasa zarar riski nedeniyle günümüzde terk edilmiş yöntem.
3
Lateral İnternal Sfinkterotomi (LIS)
LIS ameliyatında, makat çevresindeki iç sfinkter kasının bir kısmı kesilerek anal kanaldaki basınç ve spazm azaltılır; amaç çatlağın iyileşmesine olanak tanımaktır. İşlem genellikle anestezi altında yapılır.
Başarı Oranı
LIS, kronik anal fissür tedavisinde etkili kabul edilen bir yöntemdir ve yüksek başarı oranına sahiptir.
Riskleri
Sfinkter kasının kesilmesi, az oranda da olsa gaz veya dışkı kontrolünde geçici sorunlara yol açabilir. Her cerrahi işlemde olduğu gibi enfeksiyon ve diğer komplikasyon riskleri de bulunur.
Ne Zaman Önerilir?
Genellikle diğer tedaviler yetersiz kaldığında tercih edilir. Bu karar, hastanın durumuna ve fissürün özelliklerine göre hekim tarafından verilir.
4
Fissürektomi
Fissürektomi, anal fissürün ve çevresindeki hasarlı dokunun kesilerek çıkarılması işlemidir. Genellikle anestezi altında uygulanır.
Başarı Oranı ve Komplikasyonlar
Fissürektomi, anal fissürlerin tedavisinde etkili bir yöntemdir. Ameliyat sonrasında ameliyat yerinde ağrı ve enfeksiyon gibi komplikasyonlar görülebilir; ancak bunlar genellikle nadirdir.
Ne Zaman Önerilir?
Özellikle fissür diğer tedavilere yanıt vermediğinde ya da kronikleştiğinde değerlendirilir. Karar, hastanın durumuna ve fissürün özelliklerine bağlı olarak hekim tarafından verilir.
5
Anal Dilatasyon (Artık Tercih Edilmeyen Yöntem)
Anal dilatasyon, geçmişte anüs kaslarının bir dilatörle genişletilmesi esasına dayanan bir yöntemdi. Ancak anal kaslarda ciddi hasara ve dışkı/gaz kontrolünde bozulmaya yol açabildiği için günümüzde nadiren uygulanır.
Neden terk edildi? Daha güvenli ve etkili yöntemlerin yaygınlaşmasıyla anal dilatasyon gözden düşmüştür; kontrolsüz genişletme kalıcı kas hasarı riski taşır.
6
İyileşme Süreci ve Ameliyatsız Seçenek
Klasik cerrahi sonrası iyileşme, yönteme ve hastaya göre değişmekle birlikte birkaç haftayı bulabilir. Bu süreçte hekiminizin önerilerine uymak, bölgeyi temiz tutmak ve dışkıyı yumuşak kıvamda tutmak önemlidir. Ayrıntılar için anal fissür iyileşme süreci sayfamıza bakabilirsiniz.
Ameliyatsız alternatif: Merkezimizde dirençli fissürlerde dahi öncelikle ameliyatsız ve lazer yöntemleri değerlendirilir. Bu yöntemlerde çoğu hasta aynı gün günlük hayatına döner; hastane yatışı gerekmez. Açık cerrahinin haftalarca süren iyileşmesine kıyasla belirgin bir konfor sağlar.
7
Sık Sorulan Sorular
Konservatif ve ameliyatsız yöntemlere yanıt vermeyen, dirençli kronik fissürlerde gündeme gelir. Merkezimizde önce ameliyatsız seçenekler denenir; cerrahi yalnızca seçilmiş ve zorunlu durumlar için tercih edilir.
Başlıca yöntemler lateral internal sfinkterotomi (LIS) ve fissürektomidir. Anal dilatasyon ise geçmişte kullanılan ancak günümüzde terk edilmiş bir yöntemdir.
İç anal sfinkter kasının bir kısmının gevşetilerek anal kanaldaki basıncın azaltıldığı cerrahi yöntemdir. Kronik fissürde sık kullanılır; az oranda gaz veya dışkı kontrolünde geçici sorun riski taşır.
Klasik cerrahi sonrası iyileşme birkaç haftayı bulabilir. Ameliyatsız ve lazer yöntemlerinde ise çoğu hasta aynı gün günlük hayatına döner; hastane yatışı gerekmez.
Evet. Fissürlerin önemli bir kısmı konservatif önlemler ve ameliyatsız yöntemlerle iyileşir. Merkezimizde öncelik ameliyatsız tedavidir; cerrahi yalnızca dirençli ve seçilmiş durumlar içindir.
Hayır. Anal dilatasyon, anal kaslara zarar verme ve dışkı/gaz kontrolünü bozma riski nedeniyle büyük ölçüde terk edilmiştir; günümüzde daha güvenli ve etkili yöntemler tercih edilir.
Medikal Sorumlular:Op. Dr. Yasir Gözü (Genel Cerrahi ve Proktoloji Uzmanı, 20+ yıl) · Dr. Hatice Şahin (Kadın Genel Cerrahi Uzmanı) | Kurum: Avrupa Cerrahi | Yayın/Son Güncelleme/Son İnceleme: 5 Haziran 2026 · Sonraki İnceleme: Aralık 2026
Bu içerik güncel bilimsel kaynaklar ve klinik deneyim doğrultusunda hazırlanmıştır. Bilgilendirme niteliğindedir, kişisel muayenenin yerini tutmaz. Cerrahi yaklaşımlar için kaynak: Amerikan Kolon ve Rektum Cerrahları Derneği (ASCRS) Anal Fissür Tedavi Kılavuzu (Davids JS ve ark., 2023; PubMed) — doi.org/10.1097/DCR.0000000000002664. Şikayetleriniz için bizimle iletişime geçebilirsiniz.
Ameliyat Kararından Önce İkinci Görüş Alın
20 yılı aşkın deneyimimizle anal fissür tedavisinde önce ameliyatsız ve lazer yöntemlerini değerlendiriyoruz. Çoğu hastada cerrahiye gerek kalmadan, aynı gün günlük hayata dönüşle sonuç alınır. Avrupa Cerrahi · Levent, İstanbul
