Anal fistül tedavisinde birçok yöntem vardır. Bu yöntemler ameliyatlı ve ameliyatsız yöntemlerdir.Aşağıda anal fistül tedavi yöntemleri ve nasıl yapıldıkları hakkında bilgi bulabilirsiniz.

• Fistülektomi Ameliyatı
• Fistülotomi Ameliyatı
• Seton Ameliyatı
• Vaaft Yöntemi
• Lift Yöntemi
• Laft Yöntemi

Anal fistül için yukarıdaki tedaviler anal fistül ameliyatı olarak kabul edilir.

Fistülektomi anal fistül tedavisinde kullanılan bir cerrahi yöntemdir. Amacı, fistül kanalını tamamen çıkarmak ve içindeki enfekte dokuyu temizlemektir. Bu işlem fistülün nüks etme riskini azaltabilir ve hastanın yaşam kalitesini artırabilir.

Fistülektomi, anal fistülleri tedavi etmek için kullanılan ameliyat yöntemidir. Prosedür genellikle aşağıdaki adımları içerir. Ameliyat öncesi hazırlıklar yapılır ve hastaya genel anestezi uygulanır.

Cerrah doktor tarafından fistül yolu açılır ve fistül yolu içinde biriken iltihaplı doku temizlenir. Fistül tamamen çıkarıldıktan sonra ameliyat bölgesi genellikle dikişle kapatılır. Hastanın ameliyat sonrası doktor tarafından düzenli pansuman, ilaç tedavisi ve kontrolü yapılır.

Fistülektomi yönteminin dezavantajları vardır. İlk olarak, hastalar ameliyat sonrası dönemde sıklıkla ağrı ve rahatsızlık hissederler. Bu ağrı ameliyat bölgesinin iyileşme süreci boyunca devam edebilir ve ağrı tedavisi gerektirebilir.

Her cerrahi prosedürde olduğu gibi fistülektomide de enfeksiyon riski vardır. Bu dönemde enfeksiyonu önlemek için sıkı hijyen kurallarına uymak önemlidir. Ameliyat bölgesinde estetik rahatsızlığa neden olabilecek  yara izi kalabilir. Son olarak, bazı hastalar fistülektomi sonrasında dışkı kaçırma veya gaz kontrolü ile ilgili sorunlar yaşayabilir.

Fistülektomi sonrası iyileşme süreci genellikle kişiden kişiye değişebilir, ancak genellikle iki ay kadar sürer.

Fistülektomi sonrası dikkat edilmesi gereken bazı önemli noktalar vardır.
Doktor tarafından kontroller ihmal edilmemelidir.
Lif açısından zengin yiyecekler ve bol su içmek gereklidir.
Ameliyat bölgesini temiz ve kuru tutmak ve yara bakımını ihmal etmemek önemlidir.
Doktorunuzun önerdiği şekilde ılık oturma banyoları yapmak.
Son olarak, hijyene sıkı sıkıya bağlı kalmak ve doktorun tavsiyelerine uymak sağlıklı bir iyileşme için şarttır. Ameliyat sonrası dönemde herhangi bir sorun yaşarsanız derhal doktorunuzla iletişime geçmelisiniz.

Fistülotomi, anal fistül tedavisinde başarılı bir yöntemdir. Bu yöntemde fistül yolu açılıp iltihaplı doku kazınarak çıkarılır. Fistülotomi ameliyatı sonrası iyileşme süreci oldukça önemlidir ve dikkat edilmesi gerekir. Daha fazla bilgi için anal fistül nedir yazımızı okuyabilirsiniz.

Fistülotomi, genellikle basit fistülleri tedavi etmek için kullanılan cerrahi bir prosedürdür. Amaç fistül yolunu açmak ve içindeki iltihaplı dokuyu kazıyarak çıkarmaktır. Ancak bu yöntem gaz ve bağırsak kontrolü kaybı gibi riskler taşıyabilir.

Fistülotomi, anal fistül tedavisinde, işlem sırasında fistül yolunu açmak ve iltihaplı dokuyu çıkarmak için bir kesik yapılır ve fistül yolu kazınarak çıkartılır. Hastanın iyileşme sürecini hızlandırabilir, ancak ameliyat sonrası pansuman ve bakım gerekir. Genel anestezi altında yapılır. Tedavi sonrası süreç yorucu ve uzundur.

Fistülotomi sonrası iyileşme süreci kişiden kişiye değişmekle birlikte genellikle yaklaşık iki ay sürer. İyileşme süreci hastanın genel sağlık durumuna, fistülün ciddiyetine ve kişinin bakımına ne kadar özen gösterdiğine bağlı olarak değişebilir.

Fistülotomi  sonrasında akıntı olması normaldir. Bu akıntı, ameliyat bölgesinden boşalan sıvıların bir sonucu olabilir ve genellikle birkaç hafta içinde azalır.

Ancak akıntıda artış, kötü koku, ateş, şişme veya şiddetli ağrı gibi sorunlar yaşarsanız derhal doktorunuza başvurmalısınız. Bu belirtiler enfeksiyon veya diğer komplikasyonların işareti olabilir, bu nedenle erken tedavi önemlidir.

Fistülotomi ve fistülektomi anal fistülleri tedavi etmek için kullanılan cerrahi ameliyatlardır. Fistülotomi fistül yolunu açar ve içindeki iltihaplı dokuyu kazıyarak çıkarır, fistülektomi ise daha kapsamlı bir prosedürdür ve fistül yolunun tamamını çıkarır. Her iki prosedür de farklı durumlarda tercih edilebilir ve hastanın sağlığı ve fistülün ciddiyeti göz önünde bulundurularak doktor tarafından karar verilir.

Seton yöntemi, anal fistülün içerisine yerleştirilen bir materyaldir. Genellikle lastik veya ince bir drenaj teli şeklinde olup, esnek bir yapıya sahiptir. Seton tekniğinde, fistül kanalı açık tutularak, içeride biriken sıvıların dışarı akması sağlanır. Ayrıca, fistül etrafında oluşabilecek apse veya enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olur. Seton yöntemi, fistülün iyileşme sürecini desteklemek ve cerrahi girişimlerden önce fistül yolunu stabilize etmek amacıyla kullanılan bir yöntemdir.

Seton tekniği, genel anestezi altında fistül kanalını açık tutmak için lastik veya ince bir drenaj teli kullanarak fistül yolu açık bırakılır. Fistül kanalını açık bırakmanın amacı fistülün içindeki iltihabı boşaltmak ve enfeksiyonu kontrol altına almaktır.

Seton tekniği yaklaşık 1 saat kadar sürer. Seton ameliyatında kullanılan materyal vücut tarafından dışarı atılana kadar bırakılır. Bu işlem genellikle 3-4 ay sürebilir ve başarı oranı %80’dir.

Seton ameliyatı sonrası irritasyona bağlı ağrı gözlenebilir.

Seton ipi, uygulandığı şekle göre kendiliğinden düşme süresi değişebilir. Sıkı bir uygulama yapıldıysa iki ila üç hafta içerisinde kendiliğinden düşer, drenaj amaçlı gevşek uygulamada isecdüşme süresi üç ,dört ay dır.

Seton uygulandıktan hemen sonra hafif bir kanama ve akıntı olması oldukça yaygın bir durumdur. Bu tür belirtiler genellikle birkaç hafta boyunca devam edebilir ve zamanla azalır.

Akıntı devam ettiği sürece bölge dikkatlice suyla yıkanmalıdır. Bölgenin aşırı sık yıkanması, temizlenmesi ve aşırı nemlendirilmesi gereksizdir.

Seton ameliyatında  başarı oranı %80’dir. Ancak akıntılar 3-4 ay sürebilir.

Vaaft yönteminde, fistül kanalı video endoskopi ile görüntülenir. İç ve dış ağızları kapatmak için kullanılan bu teknik, cerrahi bir işlem olarak uygulanır.

İlk adımda fistül kanalına genişletici bir solüsyon uygulanır ve ardından bir cihaz fistül kanalına ilerletilir. Cihaz, fistülün iç ağzını bulur ve bu bölgeye dikişler yerleştirilir. Daha sonra fistül yakılır ve temizlenir.

VAAFT yönteminin başarı oranı genellikle %90’dır

Vaaft yöntemi ile anal fistül tedavisinin iyileşme süreci üç ila beş hafta arasında sürer ve hastadan hastaya değişir.

Lift ameliyatında, fistül kanalı içeride bağlanır ve kesilir. İki uç arasındaki bağlantı kesilir ve kanalın kesilen uçları dikişlerle kapatılır. Bu işlem, fistül kanalının içindeki anormal bağlantıyı ortadan kaldırarak fistülün iyileşmesini amaçlar.

Lift tekniğinin başarı oranı genellikle %60 civarındadır. Ancak bu oran her hastada farklılık gösterebilir, çünkü başarı oranı fistülün tipine, büyüklüğüne ve hastanın özel durumuna bağlı olarak değişebilir.

Lift ameliyatı genel anestezi altında yapılır.

LAFT bu yöntemde özel bir lazer ucu kullanılır. Lazer tarafından üretilen ısı enerjisi fistül kanalını kapatır. Özel bir lazer ucu kullanıldığı için anal sfinkter gibi önemli yapılara zarar vermeden fistülleri tedavi etmeyi amaçlamaktadır.

Laft’ın başarı oranı yaklaşık %90’dır. Ancak başarı oranı, fistülde apse olup olmadığını bağlıdır.

Tedavi sonrası enfeksiyon ve tekrarlayan fistül riski vardır. Ayrıca özellikle apsesi olan fistüllerde %20 oranında işlemin başarısız olma riski vardır.

Tedavi seçeneği, hastanın durumuna ve fistülün ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından belirlenir.

Anal fistül ameliyatının bazı riskleri vardır:

• Ameliyat sonrası makat bölgesinde enfeksiyon riski bulunabilir.
• Tedavi sonrasında fistülün tekrar ortaya çıkma riski vardır, yani aynı sorun yeniden oluşabilir.
• Ameliyat sonrası hastalar, makatta akıntı şikayeti yaşayabilir ve bu süre genellikle 2 ila 4 hafta kadar sürebilir.
• Cerrahi sırasında iç sfinkter kasının kesilmesi durumunda hastalarda gaz ve dışkı kaçırma sorunu gelişebilir.
• İyileşme sürecinde hastalar kanama ve ağrı yaşayabilir.
• Anal fistül ameliyatından sonra iyileşme süreci kişinin vücut direncine bağlı olarak uzun sürebilir.