Hemoroid Evreleri Nelerdir?

1, 2, 3 ve 4. Derece Hemoroid Belirtileri ve Yaklaşım

Hemoroid, anüs ve rektum bölgesindeki damar yastıkçıklarının zamanla büyüyüp belirginleşmesiyle ortaya çıkar. Hastalık tek bir tablo değildir; şikayetlerin şiddeti ve memenin davranışı evreden evreye değişir. Bu yazıda hemoroidin dört evresini, her aşamada görülen belirtileri ve hangi evrede ne yapılması gerektiğini ele alıyoruz. Hastalığın genel tablosu için Hemoroid (Basur) Nedir? sayfamıza bakabilirsiniz.

YG
Op. Dr. Yasir Gözü
Genel Cerrahi ve Proktoloji Uzmanı · Bu yazı uzman tarafından incelenmiştir
Kısa Cevap

İç hemoroid dört evrede sınıflandırılır. 1. evrede meme dışarı çıkmaz, yalnızca hafif kanama veya rahatsızlık olur. 2. evrede dışkılamada çıkıp kendiliğinden geri girer. 3. evrede ancak elle itilerek geri girer. 4. evrede ise sürekli dışarıdadır ve elle itilse de geri çıkar. Erken evrede yaşam tarzı düzenlemeleri öne çıkarken, ileri evrelerde girişimsel yöntemler gündeme gelir.

1

İç Hemoroid ve Dış Hemoroid

Hemoroid, yerleşim yerine göre ikiye ayrılır. Bu ayrım evrelemeyi de belirler:

İç Hemoroid (İnternal)
Anal kanalın iç yüzeyinde gelişir. Dört evrede sınıflandırılır. Çoğunlukla parlak kırmızı kanama ve ilerleyen evrelerde dışarı sarkma ile kendini gösterir.
Dış Hemoroid (Eksternal)
Makat çevresindeki cilt altında gelişir. Ele gelen şişlik, dolgunluk ve bazı durumlarda ağrı ön plandadır. Ayrıntı için dış basur sayfasına bakabilirsiniz.
Not: Evreleme esas olarak iç hemoroid için kullanılır. İç ve dış hemoroid ayrımının ayrıntısı için iç hemoroid belirtileri ve tedavisi sayfamıza bakabilirsiniz.
2

Hemoroidin Dört Evresi ve Belirtileri

1.
Evre
Başlangıç Aşaması
Meme dışarı çıkmaz, elle muayenede belirgin bulgu olmayabilir. Dışkılama sırasında hafif kanama, anüste hafif rahatsızlık veya dolgunluk hissi görülebilir. Tanı için anoskopi ya da rektoskopi gerekebilir.
2.
Evre
Çıkıp Geri Giren Meme
Dışkılama sırasında hemoroid memeleri dışarı çıkar ama kendiliğinden geri girer. Genellikle kabızlık, ishal sonrası veya ağır kaldırınca belirginleşir. Kaşıntı, yanma ve daha sık kanama, zaman zaman hafif ağrı eşlik edebilir.
3.
Evre
Elle İtilerek Giren Meme
Dışkılama sonrası sarkan memeler kendiliğinden geri girmez; hasta elle içeri itmek zorunda kalır. Ağrı, kaşıntı, kanama ve makatta ıslaklık belirginleşir. Şikayetler günlük hayatı etkilemeye başlar.
4.
Evre
Sürekli Dışarıda Kalan Meme
Memeler tamamen dışarıdadır ve elle itilse bile geri girmez. Şiddetli ağrı, kanama ve iltihaplanma görülebilir; bazen tromboze (pıhtılı) hemoroid gelişir. Oturmak ve yürümek zorlaşabilir. Tanı için çoğunlukla gözle muayene yeterlidir.
3

Hemoroid Hangi Durumlarda Ortaya Çıkar?

Hemoroid, makat bölgesine binen basıncı artıran etkenlerle gelişir veya ilerler:

Ikınarak tuvalet yapmak
Tuvalette uzun süre oturmak
Sık kabızlık ve ishal atakları
Gebelik dönemi
Uzun süre oturarak veya ayakta çalışmak
Ağır kaldırmak, ailesel yatkınlık
4

Hemoroid Evresi Nasıl Belirlenir?

Evreleme, ayrıntılı öykü ve fizik muayeneyle yapılır. İç hemoroidlerin değerlendirilmesinde anoskopi veya rektoskopi gerekebilir. 4. evrede memeler tamamen dışarıda olduğu için çoğunlukla gözle muayene yeterli olurken, erken evrelerde hafif ıkınma ile değerlendirme yapılabilir.

Önemli: Makat kanaması yalnızca hemoroide değil, başka bağırsak hastalıklarına da bağlı olabilir. Bu nedenle kanama varsa, diğer nedenleri dışlamak için kolonoskopi gibi ek tetkikler istenebilir. Kanamanın değerlendirmesi için basur kanaması neden olur sayfasına bakabilirsiniz.
5

Hangi Evrede Ne Yapılmalı?

Tedavi yaklaşımı evreye göre değişir. Genel çerçeve şöyledir:

1 ve 2. Evre
Öncelik yaşam tarzı düzenlemeleri: lifli beslenme, bol su, ıkınmadan kaçınmak, tuvalette uzun oturmamak ve ılık oturma banyosu. Semptomlar sürerse hekim medikal yaklaşım planlayabilir.
3 ve 4. Evre
Medikal yaklaşım yalnızca geçici rahatlama sağlar. Kalıcı çözüm için ameliyatsız yöntemler veya cerrahi gündeme gelir. Kanama varsa evre ne olursa olsun değerlendirme gerekir.
Bilgilendirme: Hemoroidde kullanılabilecek ürünler (genel kategorisiyle yumuşatıcı, topikal krem, ağrı azaltıcı) yalnızca şikayeti hafifletmeye yöneliktir. Spesifik ilaç ve dozaj kararı doktorunuz tarafından belirlenir. Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır, ilaç önerisi içermez.
Tedavi seçenekleri: Ameliyatsız yöntemler için ameliyatsız yöntemler, lazer için lazerle basur tedavisi, ileri evre için ameliyatlı yöntemler sayfalarına bakabilirsiniz. Avrupa Cerrahi’de ameliyatsız yöntemlerde çoğu hasta aynı gün hayata döner.
6

Sık Sorulan Sorular

İç hemoroid dört evrede sınıflandırılır. 1. evrede meme dışarı çıkmaz; 2. evrede dışkılamada çıkıp kendiliğinden geri girer; 3. evrede elle itilerek geri girer; 4. evrede ise sürekli dışarıda kalır ve elle itilse de geri çıkar.
1 ve 2. evrede genellikle yaşam tarzı düzenlemeleri ve medikal yaklaşım yeterli olabilir. 3 ve 4. evrede ise kalıcı çözüm için girişimsel veya cerrahi yöntemler gündeme gelir. Kanama varsa evre ne olursa olsun değerlendirme gerekir.
Evre, ayrıntılı öykü ve fizik muayene ile belirlenir. İç hemoroidlerin değerlendirilmesinde anoskopi veya rektoskopi gerekebilir. Kanama varsa, başka bağırsak hastalıklarını dışlamak için kolonoskopi istenebilir.
Erken evrede şikayetler yaşam tarzı düzenlemeleriyle gerileyebilir, ancak altta yatan zorlanma (kabızlık, ıkınma) sürerse tekrarlar. Bu nedenle erken dönemde önlem almak ilerlemeyi yavaşlatır.

İlgili Yazılar

Tıbbi Değerlendirme
Medikal Sorumlular: Op. Dr. Yasir Gözü (Genel Cerrahi ve Proktoloji Uzmanı, 20+ yıl) · Dr. Hatice Şahin (Kadın Genel Cerrahi Uzmanı)
Kurum: Avrupa Cerrahi
Yayın Tarihi: 2 Haziran 2026
Son Güncelleme: 2 Haziran 2026
Son İnceleme: 2 Haziran 2026
Sonraki İnceleme: Aralık 2026
Bu içerik güncel bilimsel kaynaklar ve klinik deneyim doğrultusunda hazırlanmıştır. Bilgilendirme niteliğindedir ve kişisel muayenenin yerini tutmaz. Hemoroid hakkında uluslararası kaynaklara PubMed üzerinden ulaşabilirsiniz. Şikayetleriniz varsa iletişime geçebilir ve randevu oluşturabilirsiniz.
Hemoroid Evrenizi Öğrenin
Doğru evreleme doğru tedavinin başlangıcıdır. Op. Dr. Yasir Gözü ile aynı gün muayene mümkün. Avrupa Cerrahi · Levent, İstanbul
Randevu Al →