Anal Fissür (Makat Çatlağı) Nedir?
Anal fissür, anüs (makat) bölgesindeki cilt veya mukoza üzerinde oluşan küçük bir yırtık veya çatlaktır. Bu yırtık genellikle dışkının sert veya zorlayıcı olmasından kaynaklanır. Anal fissür, tuvalet sırasında veya sonrasında makatta ağrı, makattan taze kan gelmesi ve makatta yanma hissi gibi belirtilere yol açar. Kabızlık, bu rahatsızlığın sık görüldüğü durumlar arasındadır. Tedavi edilmediğinde anal fissür kronikleşir, bu nedenle uygun tedavi önemlidir.
Anal Fissür Belirtileri Nelerdir?
En sık görülen belirti, tuvalette dışkılama sırasında veya sonrasında makat bölgesinde cam kesiği veya bıçak batması gibi acılı, ağrılı bir his oluşmasıdır.
Tuvalette dışkılama sırasında yırtık nedeniyle, makattan taze kan gelmesi yada peçetede kan lekesi görülür.
Makat bölgesinde yanma ve kaşıntı hissi,kabızlığın da etkisiyle şiddetli ıkınma halinde bile dışkı yapamama durumu görülür.
Yukarıda bahsedilen belirtilerden herhangi biri ile karşılaşıldığında mutlaka uzman bir Proktoloji hekimine başvurulmalı ve hastalık kronikleşmeden kontrol altına alınmalıdır.
Akut Anal Fissür Nedir?
Akut fissürler hastalığın başlangıç evresi olarak kabul edilir ve belirtiler aniden ortaya çıkar. Akut fissürler makat bölgesinde şiddetli ağrı, zonklama ve sızlama gibi şikayetlere neden olur. Bu aşamada müdahale edilirse 4 ila 6 hafta içinde iyileşme görülebilir. Elbette doktor tarafından verilen tedavi ve önerilen ilaçlar da bu iyileşme süresini etkileyecektir. Bu aşamada fissür hastalığı olan kişilerin dengeli bir diyet ve sağlıklı beslenme alışkanlıklarını sürdürmeleri çok önemlidir.
Kronik Anal Fissür Nedir?
Kronik anal fissür, makat bölgesindeki cilt veya mukoza üzerinde uzun süreli çatlak veya yırtığın iyleşememesi durumudur. Anal fissürün kronik hale gelmesi, çatlakların iyileşemediği veya sürekli tekrarladığı bir aşamayı ifade eder.Kronik fissürler genellikle ağrılı ve rahatsız edicidir.Tuvalet sırasında ve sonrasında yoğun ağrı hissi görülür.Makatta parlak kırmızı kanama gelmesi veya peçetede kan izleri görülür
Akut anal Fissürlerin en az 4- 8 hafta boyunca iyileşmemesi durumunda kronik hale döner.
Kronik anal fissürler, genellikle akut fissürlerin tedavi edilmediği veya tedaviye yanıt vermediği durumlarda ortaya çıkar.
Sorularınız mı var? Cevap Verelim
Anal Fissür (Makat Çatlağı) Nedenleri
Anal fissür (makat çatlağı) nedenleri şunlardır:
Aşırı ıkınma: Tuvalet sırasında aşırı ıkınma veya basınç , anüs çevresindeki deri ve mukozanın yırtılmasına neden olur. Bu durum çoğunlukla ishal, kabızlık veya sert dışkı ile ilişkilidir.
Kabızlık: Sık ve şiddetli kabızlık sert ve kaba dışkıya neden olur. Bu da anüs çevresindeki dokulara zarar verir.
İshal: Kronik ishal veya sık sık sulu dışkılama anüsün tahriş olmasına neden olabilir.
Doğum: Doğum sırasında anal bölgeye aşırı basınç uygulanması anal fissür riskini artırır.
Aşırı temizlik: Anüsün çok sık veya çok sert temizlenmesi tahrişe ve fissürlere neden olabilir.
Diyet: Yeterince lifli beslenmemek ve yeterince su içmemek sert dışkıya ve dışkı geçişinde zorluğa yol açar.
Bağırsak sorunları: Bağırsak rahatsızlıkları (kolit,irritabl barsak rahatsızlıkları,inflamatuar barsak hastalıkları) anal fissür,makat çatlağı riskini artırır.
Dışkılama sırasında basınç, zorlanma ve tahriş makat çatlağının en yaygın nedenleridir.
Anal Fissür (Makat Çatlağı) Kansere Dönüşür Mü?
Makat çatlağı yani anal fissür rahatsızlığının kansere dönüşmez. Fakat anal fissür nedeniyle ortaya çıkan bulgular, kanser hastalıklarında da belirti olarak görülür. Bu nedenle kanser ile karışır.
Bu belirtiler arasında makattan kan gelmesi , makat bölgesi kanserlerinde de ortaya çıkar. Bu nedenle ayırıcı tanının yapılabilmesi için mutlaka Proktoloji uzmanı bir hekime muayene olunmalı ve kesin tanı konulmalıdır.
Anal Fissür (Makat Çatlağı) Tanısı Nasıl Konulur?
Anal fissür, doktorunuzun basit bir fiziki muayene sırasında fark edebileceği bir hastalıktır. Muayene sırasında doktor makat çevresinde belirgin bir çatlak ve kanama fark edebilir. Bu belirtiler anal fissürün tipik belirtileridir ve fizik muayene ile kolayca teşhis edilebilir.
Bazı durumlarda makatta yırtık veya kanama belirtileri tespit edilmeyebilir. Bu durumda daha ileri testler yapılabilir. Bu testler şunlardır.
Anoskopi: Doktorun rektum ve anüs bölgesini incelemeye yardımcı olmak için anüse yerleştirdiği bir cihaz kullanır.Bu cihazla doktorunuz makat bölgesini ve 10 cm lik bağırsak bölgesini inceler.
Kolonoskopi: Bu, muayenede makata yerleştirilen esnek bir tüp kullanılarak tüm bağırsak ve makat bölğesi incelenmektedir.Tüm kalın bağırsak incelenir.
Rekto-sigmoidoskopi: Doktorunuz makat ile kalın bağırsağın 30-40 cm lik bölümünü inceler. Bu kamera yardımı ile 360 derece makat muayenesi yapılabilmektedir.
Bu testler ciddi sorunları tespit etmek ve tedaviye başlamak için kullanılır. Bu incelemelerin sizin için hangisinin doğru olduğuna doktorunuz karar verecektir.
Anal Fissür(Makat Çatlağı) Tedavi Yöntemleri
Fissür (makat çatlağı ) tedavisinde hastanın durumuna ve semptomlarının ciddiyetine bağlı olarak çeşitli yöntemleri içerir. Tedavi, genellikle ameliyatlı veya ameliyatsız yöntemlerdir.
Anal fissür (Makat Çatlağı) Ameliyatı
Lateral internal sfinkterotomi (LIS): Geleneksel ameliyat yöntemi olan bu yöntemde makatın etrafındaki sfinkter adı verilen kaslar ameliyat sırasında kesilmektedir. Amaç, anal kanalı gevşetmektir. makat çevresi anal sfinkterin kasının kesilmesi, saglıklı dokuya zarar vereceginden gaz ve dışkı kontrolünün kaybedilmesine yol açabilir. Bu prosedür genellikle genel anestezi altında yapılır ve yaklaşık %80 başarı oranına sahiptir. Bununla birlikte, potansiyel komplikasyonlar ve riskler dikkatle değerlendirilmelidir.
Fissürektomi: Bu ameliyat anal fissür çevresinin kesilip çıkarılmasını içerir. Ameliyat genellikle genel anestezi altında yapılır ve başarı oranı %70-80 civarındadır.
Anal dilatasyonu: Bu yöntem eskiden kullanılan ancak artık tercih edilmeyen bir yöntemdir. Fissür dilatasyonu sırasında doktor, anüs kaslarının kontrolsüz bir şekilde genişlemesini sağlamak için bir dilatör kullanır. ancak anal kaslara ciddi şekilde zarar verebilir ve günümüzde nadiren kullanılmaktadır.
Ameliyatsız Anal Fissür(Makat Çatlağı) Tedavisi
Kas gevşetici enjeksiyon tedavisi: Bu yöntemde (Botulinium Toksini) anal bölgeye sfinkter kaslarına enjekte edilir. Bu ilaç anal kasları gevşeterek makatın daha kolay açılmasını ve makattaki çatlağın daha iyi iyleşmesini sağlar.
lokal anestezi altında yapılır agrısız ve acısız bir tedavi yöntemidir başarı oranı %60’tır:
Elektro-cerrahi yöntemi:bu tedavi yönteminde elektrik akımı ile özel bir cihaz kullanarak anal fissürün çatlağın çevresi temizlenir. Lokal anestezi altında gerçekleştirilir.Hastanede yatış gerektirmez.
Radyofrekans tedavisi: Bu tedavide yüksek frekanslı radyo dalgaları kullanılır. Anal fissür bölgesine yerleştirilir ve bu dalgalar yırtık dokuyu ısıtır ve iyileşmesini destekler. Tedavi genellikle lokal anestezi altında yapılır.
Lazer tedavisi: bu yöntemde Anal fissür bölgesini temizlemek için lazer cihazı kullanılır. Lazer fissür dokusuna odaklanarak çevresini temizler . Temizlenen dokular daha düzgün bir şekilde iyleşir. Bu tedavi için genellikle lokal anestezi kullanılır. başarı oranı %80-90′ dır.
Anal Fissür Tedavisinde tedavinin etkili olması için yaşam tarzı ve beslenme alışkanlıklarının değiştirilmesi önemlidir.Tedavi seçimi, hastanın durumuna ve bulguların ciddiyetine bağlı olarak değişir. Doktorunuz, sizin için en uygun tedavi planını belirlemenize yardımcı olacaktır. Bu tedaviler, anal fissürün durumuna ve proktoloji hekiminin deneyimine göre kombinasyon halinde de uygulanabilir.
Anal Fissür (Makat Çatlağı) Ameliyatının Dezavantajları
Anal fissür (makat çatlağı) ameliyatında cerrahi müdahaleye bağlı komplikasyonlar gelişebilir. Ameliyata bağlı oluşan komplikasyonlar şöyledir;
Ameliyat sonrasında makatta enfeksiyon ,iltihap görülebilir. Enfeksiyon iyileşmez ise bölgede perianal apse (makat apsesi) gelişebilir.
Cerrahi müdahale sonrasında hastalar anal fissür oluşumuna dikkat etmezlerse fissür tekrarlayabilir.
Ameliyat sırasında bağırsak yüzeyinin (mukoza) açılması sonrasında makat fistülü (perianal fistül) gelişebilir.
Cerrahi müdahalelerde anal kanalı kontrol eden iç sfinkter kasının kesilmesi ile dışkı veya gaz kaçırma durumlarıyla karşılaşılabilir.
Ameliyat sonrasında anal bölgede morarma ya da kanama olabilir.
Ameliyatsız Anal Fissür (Makat Çatlağı) Tedavisinin Avantajları
Ameliyatsız anal fissür (makat çatlağı) tedavisi 5-8 dakika sürer.
Diş dolgusu yaptırmak gibi hızlı ve yatış gerektirmeden gerçekleştirilir.
Narkoz uygulaması yoktur. Lokal anestezi ile bölgesel uyuşturma yapılır.
Kişinin herhangi bir ön hazırlık yapmasına gerek kalmamaktadır.
Ek bir tetkik ya da tahlil istenmez. İşlem sırasında hastanın bilinci açıktır.
İşlem sırasında ve sonrasında hissedilen ağrı miktarı çok azdır.
Kesi ya da dikiş gibi ameliyat uygulamalarına yer verilmediği için anal bölgede doku zararı yaşanmaz.
Klasik cerrahi ameliyatlarda anüs içerisinde tampon yerleştirilirken ameliyatsız tedavide bu uygulama bulunmaz.
Tedavinin hemen ardından kişi gündelik yaşantısına dönebilir.
Sistemik ve kronik rahatsızlığı bulunan kişiler de rahatlıkla ameliyatsız lazer tedavisi olabilir. Tansiyon, şeker, kalp rahatsızlığı olan hastalar düzenli kullandıkları ilaçlarını kullanmaya devam edebilir.
Ameliyat sonrasında görülen gaz kaçırma, dışkı tutamama gibi komplikasyonlar uyguladığımız ameliyatsız tedavi yöntemlerinde yaşanmamaktadır.
Hastalar aynı gün içerisinde hem muayene hem tedavi olabilir. Ameliyatsız fissür tedavisinden sonra kişi sosyal ve iş hayatına dönebilir.
Neden Avrupa Cerrahi’yi Seçmeliyim?
Anal fissür ameliyatı önerilen hastaları 17 yıllık bilgi birikimimizle ameliyatsız lazer temelli tekniklerle tedavi ediyoruz.
Proktoloji (Makat Hastalıkları) ile ilgili tüm güncel bilgileri ve gelişmeleri, yerli ve yabancı kaynakları takip etmekte ve özel tedavi tekniğimizi yeniliklere açık bir şekilde uygulamaktayız.
Fissür (makat çatlağı) ile ilgili daha fazla bilgi ve tedavi yöntemleri hakkında merak ettiklerinizi öğrenmek için, ilgili videoları YouTube kanalımızda bulabilirsiniz. Uzmanlarımız, fissürün nedenleri, semptomları ve tedavileri konularında detaylı bilgiler sunmaktadır. Sağlığınızı iyileştirmek ve bu rahatsızlığı daha iyi anlamak için YouTube kanalımızı ziyaret edebilirsiniz
Avrupa Cerrahi Youtube kanalımıza abone olarak tedaviler hakkında detaylı bilgiye ulaşabilirsiniz.
