20 yıldır tamamen Proktoloji (Makat Hastalıkları) alanında uzman sağlık ekibimizle Türkiye’nin Ayaktan, Lazerle Ameliyatsız tedavi uygulayan Proktoloji Merkezi olarak hizmet veriyoruz.

7/24 Çağrı Merkezi

Newsletter

Follow Us

Hemoroid Tedavisinde Ameliyatlı Yöntemler Nelerdir?

Hemoroid Tedavisinde Ameliyatlı Yöntemler Nelerdir?
Cerrahi Seçenekler, Endikasyonlar ve İyileşme

Hemoroid hastalarının büyük çoğunluğu ameliyatsız yöntemlerle çözülür. Cerrahi tedavi yalnızca ileri evre, büyük sarkmış memeler veya ameliyatsız yöntemlere yanıt vermeyen vakalarda gündeme gelir. Bu sayfada cerrahi seçenekleri ve iyileşme süreçlerini bulacaksınız.

3Ana Cerrahi Yöntem
%5 altıKlasik Cerrahi Nüks
4. evreBaşlıca Endikasyon
20+Yıllık Deneyim
YG
Op. Dr. Yasir Gözü
Genel Cerrahi ve Proktoloji Uzmanı · Bu sayfa uzman tarafından incelenmiştir
Hemoroid hakkında genel bilgi, belirtileri ve tüm tedavi seçeneklerinin özeti için Hemoroid (Basur) Nedir? rehberimize bakabilirsiniz.
Avrupa Cerrahi’de Öncelik Ameliyatsız Tedavidir

Klinik deneyimimizde gördüğümüz şu: hemoroid vakalarının büyük bölümü ameliyatsız yöntemlerle çözülebiliyor. Lazer, lastik bant ligasyonu ve diğer minimal invaziv yaklaşımlarla hastalarımız çoğunlukla aynı gün işine dönebiliyor.

Cerrahi seçeneğini yalnızca gerçekten gerektiğinde değerlendiriyoruz. Durumunuz uygunsa önce ameliyatsız yolu öneririz; ayrıntılar için ameliyatsız tedavi seçenekleri sayfamıza bakabilirsiniz.

Özet

Hemoroid cerrahisinde başlıca üç yöntem öne çıkar: Longo (stapler hemoroidopeksi) sarkmayı yukarı çeker, ağrı belirgin daha azdır. Klasik hemoroidektomi memeyi destek dokusuyla birlikte çıkarır, nüks oranı en düşük yöntemdir ama iyileşme uzundur. LigaSure ile kapalı hemoroidektomi bu ikisinin arasında bir alternatiftir. Cerrahi karar, evre ve hasta özelliklerine göre verilir.

1

Cerrahi Tedavi Hangi Durumlarda Gerekir?

Her hemoroid hastasında cerrahi şart değildir; hatta çoğunda gerekmez. Cerrahi planlamanın gündeme geldiği durumlar şunlardır:

Cerrahi Endikasyonları
4. evre iç hemoroid: Memeler sürekli dışarıda, elle dahi içeri itilemiyor
Çok büyük ve dışa sarkmış memeler: Birden fazla, geniş alanı kaplayan
Kontrol edilemeyen kanama: Anemiye yol açan, ameliyatsız yöntemlere yanıt vermeyen
Tromboze (pıhtılı) hemoroid: Şiddetli ağrı, sert nodül, drenaj gerekebilir
Ameliyatsız tedaviye yanıtsızlık: Lazer, lastik bant gibi yöntemlerden sonra tekrarlayan vakalar
Eşlik eden anorektal hastalıklar: Anal fissür, fistül gibi birlikte cerrahi gerektiren durumlar

Bu durumlardan biri sizde varsa muayene sırasında cerrahi seçenekler tartışılır. Evreye bağlı tedavi yaklaşımı için hemoroid evreleri sayfamıza bakabilirsiniz.

2

Longo (Stapler Hemoroidopeksi)

Longo Ameliyatı

Modern Cerrahi

Longo yönteminde hemoroid memesi kesilip çıkarılmaz; özel bir stapler (zımba) cihazıyla anal kanalın yukarısındaki fazla doku kesilip zımbalanır. Sarkmış hemoroid yukarı çekilir ve doğal pozisyonuna sabitlenir; aynı zamanda memeleri besleyen damarlar kesildiği için kan akışı azalır.

Süre30-45 dk
AnesteziGenel/spinal
Yatış1 gün
Uygun Evre3-4. evre iç
Avantajları

Sinir uçlarının az olduğu yukarı bölgede yapıldığı için klasik cerrahiye göre belirgin az ağrılı. İyileşme daha kısa: çoğu hasta 1-2 hafta içinde günlük hayata döner.

Dezavantajları

Her hastaya uygun değil; özellikle çok büyük ve sarkmış dış komponenti olan vakalarda yetersiz kalabilir. Nüks oranı klasik hemoroidektomiye göre biraz daha yüksek.

3

Klasik Hemoroidektomi

Klasik Hemoroidektomi (Milligan-Morgan)

Açık Cerrahi

En köklü hemoroid cerrahisidir. Hemoroid memesi, çevresindeki destek dokusuyla birlikte dikkatlice kesilip çıkarılır. Yara açık bırakılabilir (Milligan-Morgan) ya da dikilebilir (Ferguson). Amaç yalnızca görünen memeleri değil, hemoroidin kaynağını tümüyle ortadan kaldırmaktır.

Süre30-60 dk
AnesteziGenel/spinal
Yatış1-2 gün
Uygun Evre4. evre büyük memeler
Avantajları

Nüks oranı en düşük yöntem. Çok büyük, dışa sarkmış memelerde en etkili çözüm. Eşlik eden anal fissür ve diğer anorektal hastalıklar aynı ameliyatta tedavi edilebilir.

Dezavantajları

İyileşme belirgin uzun: ofis işine 1-2 hafta, ağır işe 4-6 hafta sonra dönüş. Özellikle ilk hafta ağrı belirgindir; anal bölgenin sinir uçları yoğun olduğu için ağrı yönetimi önemlidir.

4

LigaSure ile Kapalı Hemoroidektomi

LigaSure Hemoroidektomi

Cerrahi · Kapalı Teknik

LigaSure cihazı, bipolar elektrik enerjisiyle damarları kapatıp dokuyu ayıran modern bir cerrahi alettir. Klasik hemoroidektomideki dikiş ve elektrokoter yerine dokular daha hassas ayrılır; yara genelde kapatılır (kapalı teknik).

Süre30-45 dk
AnesteziGenel/spinal
Yatış1 gün
Uygun Evre3-4. evre
Avantajları

Klasik hemoroidektomiye göre kanama daha az, ameliyat süresi kısa. Yara kapalı olduğu için iyileşme daha hızlı: 2-3 hafta civarında.

Dezavantajları

Cihaz maliyeti yüksek olduğundan işlem fiyatı genelde klasik cerrahiye göre yüksektir. Cerrahın LigaSure deneyimi belirleyici bir faktördür.

5

Tromboze Hemoroid Cerrahisi

Tromboze (pıhtılı) hemoroid ayrı bir kategoridir. Dış hemoroidde pıhtı oluştuğunda hasta birden başlayan şiddetli ağrı, sert nodül ve şişlikle başvurur. Erken dönemde başvurulan tromboze hemoroidde küçük bir cerrahi girişimle pıhtı boşaltılır; bu işlem lokal anestezi altında ve kısa sürede yapılır.

Pıhtı oluşumundan birkaç gün geçmişse cerrahi yerine konservatif yaklaşım (ılık oturma banyosu, doktor önerisiyle ağrı kesici ve iltihap giderici tedavi) tercih edilebilir; vücut pıhtıyı zamanla emer.

6

Yöntem Karşılaştırma

Üç ana cerrahi yöntemin temel özellikleri:

YöntemAğrıİyileşmeNüks OranıUygun Vaka
LongoAz1-2 haftaOrta3-4. evre iç
Klasik HemoroidektomiBelirgin4-6 haftaEn düşük (%5 altı)4. evre büyük memeler
LigaSureOrta2-3 haftaDüşük3-4. evre

Ameliyat süresi hakkında daha fazla bilgi için hemoroid ameliyatı ne kadar sürer sayfamıza bakabilirsiniz.

7

Cerrahi Sonrası İyileşme

Hemoroid cerrahisinden sonra hastalarımıza şu önerilerde bulunuruz:

Ağrı Yönetimi
Doktor önerisiyle ağrı kesici kullanılır; özellikle ilk hafta düzenli kullanım önemlidir.
Ilık Oturma Banyosu
Günde 2-3 kez, 10-15 dakika; ağrıyı azaltır ve hijyeni destekler.
Lifli Beslenme
Kabızlığı önlemek iyileşmenin temel taşıdır; bol sebze, meyve ve tam tahıl.
Yeterli Su
Günde 2-2,5 litre, dışkıyı yumuşak tutmak için.
Yumuşak Temizlik
Tuvalet sonrası ılık su ile temizlik, sert kâğıttan kaçınma.
Aktivite Kısıtlaması
Klasik hemoroidektomide ağır kaldırmadan 4-6 hafta uzak durulmalı; longoda 2 hafta yeterlidir.
Bilgilendirme: İyileşme sürecinde kullanılan ilaçlar (genel kategorisiyle ağrı kesiciler, iltihap giderici ilaçlar) doktorunuz tarafından belirlenir. Spesifik ilaç ve dozaj kararı bireysel duruma göre verilir. Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır, ilaç önerisi içermez.
Ameliyatsız Seçenekler Sizin İçin Uygun OlabilirHemoroid hastalarının çoğunda cerrahi gerekmez. Lazer, lastik bant ligasyonu ve skleroterapi gibi yöntemlerle çoğu vaka çözülebilir. Detay için ameliyatsız yöntemler sayfamıza bakabilirsiniz.
8

Sık Sorulan Sorular

Hemoroid hastalarının çoğunda ameliyatsız yöntemler yeterli olur. Ameliyat gerekliliği genelde 4. evre hemoroidlerde, çok büyük ve dışa sarkmış memelerde, kontrol edilemeyen kanamada, tromboze hemoroidde ve ameliyatsız yöntemlere yanıt vermeyen vakalarda söz konusudur.
En iyi ameliyat yöntemi hastanın bireysel durumuna göre belirlenir. Longo ameliyatı 3-4. evre iç hemoroidde az ağrılı bir seçenektir. Klasik hemoroidektomi tekrarlama riski en düşük yöntemdir ama iyileşme süresi uzundur. LigaSure ile yapılan kapalı hemoroidektomi orta seviye bir alternatiftir.
Klasik hemoroidektomi sonrası tam iyileşme 4-6 haftadır; ofis işine 1-2 hafta sonra, ağır işe 4-6 hafta sonra dönülür. Longo ameliyatında bu süre daha kısadır: 1-2 hafta içinde günlük hayata dönüş mümkün. LigaSure orta seviyededir. Detay için hemoroid ameliyatı ne kadar sürer sayfasına bakabilirsiniz.
Klasik hemoroidektomi sonrası özellikle ilk hafta ağrı belirgindir; bunun nedeni anüs çevresinin sinir uçlarının yoğun olmasıdır. Longo ameliyatında ağrı belirgin daha azdır çünkü işlem sinir uçlarının az olduğu yukarıdan yapılır. Tüm vakalarda doktor tarafından planlanan ağrı yönetimi uygulanır.
Klasik hemoroidektominin nüks oranı en düşük yöntem olarak bilinir (%5 altı). Longo ameliyatında nüks oranı biraz daha yüksek olabilir. Yaşam tarzı değişiklikleri (lifli beslenme, kabızlığı önleme, uzun ıkınmaktan kaçınma) nüks riskini azaltır.
Avrupa Cerrahi olarak öncelikli yaklaşımımız lazer ve diğer ameliyatsız yöntemlerdir. Vakaların büyük çoğunluğunu bu modern tekniklerle çözüyoruz. Klasik cerrahi gerekliliği olan ileri evre vakalarda ise hastalarımıza uygun cerrahi merkez yönlendirmesi yapıyoruz.
Bazı durumlarda ameliyatsız yöntemler yetersiz kalır: 4. evre kalıcı sarkmış hemoroid, çok büyük ve birden fazla yerde dış meme, ameliyatsız tedaviye yanıtsızlık, tromboze hemoroid komplikasyonları, ilave bir anorektal cerrahi gereksinimi (ör. anal fissür ile birlikte). Bu durumlarda cerrahi daha kalıcı çözüm sağlar.

İlgili Yazılar

Tıbbi Değerlendirme
Medikal Sorumlular: Op. Dr. Yasir Gözü (Genel Cerrahi ve Proktoloji Uzmanı, 20+ yıl) · Dr. Hatice Şahin (Kadın Genel Cerrahi Uzmanı)
Kurum: Avrupa Cerrahi
Yayın Tarihi: 2 Haziran 2026
Son Güncelleme: 2 Haziran 2026
Son İnceleme: 2 Haziran 2026
Sonraki İnceleme: Aralık 2026
Bu içerik güncel bilimsel kaynaklar ve klinik deneyim doğrultusunda hazırlanmıştır. Bilgilendirme niteliğindedir ve kişisel muayenenin yerini tutmaz. Hemoroid cerrahisi rehberlerine ASCRS (Amerikan Kolon ve Rektum Cerrahları Derneği) üzerinden ulaşabilirsiniz. Şikayetleriniz varsa iletişime geçebilir ve randevu oluşturabilirsiniz.
Tedavi Seçeneğinizi Birlikte Belirleyelim
Op. Dr. Yasir Gözü ile aynı gün muayene mümkün. Hemoroid durumunuza en uygun yöntem (ameliyatsız veya cerrahi) muayenede birlikte kararlaştırılır. Avrupa Cerrahi · Levent, İstanbul
Randevu Al →